來(lái)源：器械之家

作為守護危重患者生命的最后一道防線(xiàn)，重癥醫生需要嚴密監測、綜合評估、準確預警患者狀態(tài)變化。而作為在ICU中的重要設備，監護系統在其中發(fā)揮著(zhù)舉足輕重的作用。

不過(guò)，目前國內ICU監護系統的功能較為簡(jiǎn)單，缺少對數據的深度整合與分析利用。

值得關(guān)注的是，近日，邁瑞醫療發(fā)布了全新瑞智聯(lián)生態(tài)系統·智監護＋ 。該系統以生態(tài)為理念，以臨床合作-設備物聯(lián)-技術(shù)合作為支點(diǎn)，構建了瑞智聯(lián)生態(tài)系統，完成從傳統生理參數監測系統到患者狀態(tài)監護系統的跨越，開(kāi)啟了狀態(tài)監護新時(shí)代。

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健康互聯(lián)理念催生全新監護生態(tài)系統

目前，在整個(gè)監護生態(tài)系統中，設備與設備缺乏連接、設備與系統相互割裂的問(wèn)題普遍存在，因此需要廣大醫護人員對數據、信息進(jìn)行整合，再加以統計、利用。

為了解決這些問(wèn)題，邁瑞醫療開(kāi)始以“生態(tài)”的理念重新設計、開(kāi)發(fā)監護產(chǎn)品，并在這一過(guò)程中，持續貼近臨床用戶(hù)和行業(yè)伙伴，以臨床合作生態(tài)、設備互聯(lián)生態(tài)以及行業(yè)內技術(shù)合作生態(tài)為支點(diǎn)，構建了瑞智聯(lián)生態(tài)系統。

首先臨床合作生態(tài)，即產(chǎn)品的研發(fā)、開(kāi)發(fā)與臨床需求緊密相連，在臨床實(shí)踐中研發(fā)、生產(chǎn)產(chǎn)品；設備互聯(lián)生態(tài)，依托床旁物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)，解決設備孤立，數據割裂問(wèn)題；行業(yè)內技術(shù)合作生態(tài)，實(shí)現設備與技術(shù)廠(chǎng)家、信息系統相互關(guān)聯(lián)。

其中，臨床合作生態(tài)有中南大學(xué)湘雅醫院、北京協(xié)和醫院等醫療機構；設備互聯(lián)生態(tài)則有邁瑞醫療不同領(lǐng)域的產(chǎn)品；而在技術(shù)合作生態(tài)中有愛(ài)德華生命科學(xué)、東軟醫療等國內外知名企業(yè)。

邁瑞醫療的瑞智聯(lián)生態(tài)系統·智監護＋正是基于上述生態(tài)理念所研發(fā)出來(lái)的全新監護系統。該系統通過(guò)更好的整合、分析及利用，升級為患者狀態(tài)監護系統，對患者狀態(tài)進(jìn)行監測、評估、報警，為臨床提供更好的輔助。

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患者狀態(tài)監測一站融合

在重癥患者床旁，設備多而散，醫護人員想要了解患者狀態(tài)監測情況，需從各設備上分別調閱同時(shí)段相關(guān)信息數據，綜合分析、做出判斷，耗時(shí)費力。

瑞智聯(lián)生態(tài)系統·智監護＋系統創(chuàng )新開(kāi)發(fā)iStatus狀態(tài)監測功能，解決監測信息分散、碎片化問(wèn)題。

一方面依托融合中央站，以患者為中心，打破設備界限，讓監護、呼吸、輸注藥物，超聲影像及視頻等信息通過(guò)無(wú)線(xiàn)化物聯(lián)技術(shù)，有機整合，原生呈現，輔助臨床醫護同屏同時(shí)全景查看患者狀態(tài)監測情況，高效清晰。

另一方面，突破傳統工程化生理數據呈現形式，以更契合臨床習慣的方式重新整合，按照生理系統、器官的維度分類(lèi)呈現。當某一維度狀態(tài)出現惡化時(shí)，監測視圖內對應的圖標便會(huì )點(diǎn)亮，直觀(guān)醒目的提示醫護，患者狀態(tài)發(fā)生變化，需及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步評估（如通過(guò)NeuroSight、24h ECG Summary、HemoSight、SepsisSight等專(zhuān)業(yè)評估工具），保證患者時(shí)刻處于安全監護中。

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患者狀態(tài)評估一目了然

在重癥患者床旁，設備每天都產(chǎn)生著(zhù)各種有價(jià)值的信息（如實(shí)時(shí)生命體征、趨勢變化、報警事件等），但由于電子病歷缺乏細節、醫護人員無(wú)法手工記錄所有信息，很多有價(jià)值的信息都無(wú)法被完整記錄。

那么，沒(méi)有這些完整的細顆粒度數據該如何準確評估患者狀態(tài)，并進(jìn)行精準決策？

瑞智聯(lián)生態(tài)系統·智監護＋系統iStatus狀態(tài)評估功能，突破傳統實(shí)時(shí)參數算法，基于大數據與智能算法，對設備數據進(jìn)行連續分析，去偽存真，智能統計患者過(guò)去的異常變化，自動(dòng)抓取典型異常，生成各類(lèi)患者長(cháng)程狀態(tài)概覽及紙質(zhì)報告，包括生命體征概覽、氧合概覽、心電概覽、室性心律失常概覽、房顫概覽，讓醫護清晰全面的評估患者狀態(tài)變化脈絡(luò )，提升診療效率與質(zhì)量。

與此同時(shí)，在床旁超聲診斷場(chǎng)景，如何輔助醫護更精準完成測量？

智監護＋系統將監護儀、呼吸機等數據/波形有機“融入”超聲影像界面，同屏同步展現動(dòng)態(tài)變化。比如結合ECG及IBP波形呈現心臟電活動(dòng)-機械舒縮-外周血壓變化的完整生理過(guò)程，為狀態(tài)評估提供有力支持。

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患者狀態(tài)預警一鏈掌控

“報警既多，又少”是臨床面臨的常見(jiàn)問(wèn)題。多則代表誤報警多，少則可能使很多有意義的狀態(tài)惡化沒(méi)有得到警示，或被淹沒(méi)、或無(wú)法識別（如某些狀態(tài)指標短時(shí)間內波動(dòng)太快、異常持續時(shí)間太長(cháng)、多參數同時(shí)出現異常）。

瑞智聯(lián)生態(tài)系統 · 智監護＋系統打造的iAlarm 智能報警鏈，則解決了這一臨床困擾。據悉，該智能報警鏈包含精準報警、組合報警、報警分發(fā)以及報警管理。

精準報警，即通過(guò)智能同源多參數融合分析技術(shù)與智能波形場(chǎng)景識別技術(shù)，減少干擾影響，并以患者前一段時(shí)間所有生命體征數值與趨勢智能解析為基礎，提供個(gè)體化報警限設置建議，減少誤報警（有效減少35%誤報警數，37%夜間誤報警數），減輕醫護報警疲勞感，讓患者獲得更好休息。

組合報警是針對短時(shí)間內發(fā)展太快、多參數聯(lián)合異常，或某一狀態(tài)持續時(shí)間過(guò)長(cháng)而未報警，或被其他報警淹沒(méi)的問(wèn)題。該單參觸發(fā)為組合觸發(fā)，將報警智能化水平首次在行業(yè)內提升至Level1-2級（Level1，早期預警評分；Level2，病情狀態(tài)惡化預警），并于監護界面開(kāi)發(fā)獨立狀態(tài)報警區，幫助醫護早期識別、早期干預，最大化改善患者預后。

報警分發(fā)則實(shí)時(shí)將有意義的報警信息推送至醫護手機等移動(dòng)終端，讓醫護不錯過(guò)患者的每一個(gè)危機狀況，不忽視每一個(gè)潛在安全風(fēng)險，宛若時(shí)刻值守床旁。

報警管理將為醫護提供完整、客觀(guān)的統計分析與報告，為不斷優(yōu)化科室管理制度，持續提升的診療服務(wù)奠定基礎。

瑞智聯(lián)生態(tài)系統 · 智監護＋系統 iStatus狀態(tài)監測及評估功能、iAlarm 智能報警鏈，將在守護患者生命安全的關(guān)口，筑建起堅韌、密實(shí)的防線(xiàn)。

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事實(shí)上，縱觀(guān)邁瑞醫療的發(fā)展歷程，可以發(fā)現其研發(fā)制造了多個(gè)“第一”的產(chǎn)品。而在監護創(chuàng )新領(lǐng)域，邁瑞醫療在不斷滿(mǎn)足臨床監護需求的同時(shí)持續引領(lǐng)著(zhù)行業(yè)的創(chuàng )新發(fā)展。可以說(shuō)，邁瑞醫療監護系統的發(fā)展史就是中國監護系統的發(fā)展史：

1993年，推出了中國第一臺自主研發(fā)的多參數監護儀MEC-509；

1998年，推出中國第一臺便攜式多參數監護儀PM9000；

2006年，推出Beneview T 系列監護儀，這也是中國第一臺插件式高端多參數監護儀；

2015年，邁瑞推出BeneVision N 系列監護儀，該設備是全球第一臺大屏幕可旋轉的智能監護儀，其集成領(lǐng)先的轉運方案，突破了高端客戶(hù)；

2019年，邁瑞醫療又推出亞重癥監護系統ePM系列……

如今，邁瑞醫療瑞智聯(lián)生態(tài)系統·智監護＋的發(fā)布，使監護不再是傳統生理參數監測系統，開(kāi)啟了狀態(tài)監護的新時(shí)代。此前，有重癥學(xué)科的醫生表示，希望未來(lái)重癥醫學(xué)的發(fā)展：

? “未來(lái)ICU是沒(méi)有圍墻的”；

? “通過(guò)整合監測數據和臨床決策支持系統，能真正實(shí)現監測改變治療的重癥監測理念”；

? “可以利用大數據分析及數據挖掘，為ICU診療提供新模式”；

? “能夠建立‘圍重癥醫學(xué)科’，完善‘預警-預防-器官支持-長(cháng)期預后’機制”。

而隨著(zhù)瑞智聯(lián)生態(tài)系統·智監護＋系統的發(fā)布，正在逐漸讓這些愿景成為現實(shí)，從生理參數到患者狀態(tài)監護，邁瑞醫療跨出了從有到無(wú)的一大步。那么，未來(lái)，ICU監護還將迎來(lái)哪些不一樣的新科技呢？在邁瑞醫療的引領(lǐng)下，重癥醫學(xué)的狀態(tài)監護新時(shí)代又會(huì )給行業(yè)帶來(lái)哪些驚喜？器械之家將持續關(guān)注。