近日，國家衛健委財務(wù)司最新發(fā)布了國家衛生健康委員會(huì )2020年部門(mén)預算，對各個(gè)部門(mén)2020年的收支情況進(jìn)行了說(shuō)明。

值得注意的是，在一般公共預算支出表中，國家衛健委明確，2020年公立醫院的預算為573382.07萬(wàn)元，同比2019年的執行數減少了29.11%。

換句話(huà)說(shuō)，2020年國家醫保局對公立醫院的撥款將同比去年（2019年）減少近三成。

通過(guò)數據顯示，不同類(lèi)型的公立醫院財政支出下降幅度略有不同，其中綜合公立醫院2020年的預算數同比去年下降了41.8%。

全國公立綜合醫院，醫療設備配置收緊

事實(shí)上，綜合公立醫院財政撥款的減少，首先要削減的就是醫療設備配置的預算。

尤其是大型醫療設備的配置，早前多地醫院存在舉債配置大型醫療設備的現象，但是實(shí)際使用較少，造成資源浪費和長(cháng)期欠款。

就在5月底，據國家衛健委官網(wǎng)消息，為全力做好新冠肺炎疫情防控工作，2020年甲類(lèi)大型醫用設備配置規劃剩余數量暫時(shí)無(wú)法確定。并且對于價(jià)值超3000萬(wàn)元大型醫療設備配置許可暫緩發(fā)放。

可以見(jiàn)得，至少在2020年公立醫院大型設備的配置必然會(huì )收緊。而其他醫療設備也只會(huì )在臨床需求的前提下采購，公立醫療設備市場(chǎng)會(huì )相應收縮，對于經(jīng)銷(xiāo)商來(lái)說(shuō)競爭將會(huì )更加激烈！

政府預算收緊，器械市場(chǎng)“控費潮”加劇

與此同時(shí)，醫?？梢灾涞馁Y金也將逐漸變少?？上攵?，未來(lái)醫保勢必會(huì )通過(guò)深入推進(jìn)醫保改革，采取各種手段來(lái)節省、高效利用醫保資金。

在醫院日常的醫療器械、醫用耗材采購中，從降成本的角度考慮，各地醫保無(wú)疑也將進(jìn)一步推進(jìn)院內醫用耗材控費工作的落地。與此同時(shí)，醫療器械行業(yè)的帶量采購也將加速推進(jìn)。

不僅如此，隨著(zhù)目前醫用耗材虛高水分壓縮工作的不斷深入，各個(gè)地區按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費也在不斷的進(jìn)行。

與醫用耗材帶量采購不同的是，耗材帶量采購往往只是選取幾個(gè)品種進(jìn)行以量換價(jià)，而DRG付費的落地，意味著(zhù)與疾病病種相關(guān)的大批耗材和醫療設備將全部被納入控費范圍。

醫保通過(guò)督促醫院將醫用耗材、檢查費用由收入轉變?yōu)獒t院成本，使醫院和醫生主動(dòng)減少并規范院內耗材、設備的使用。醫院開(kāi)銷(xiāo)減少后，對醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商影響也將會(huì )是巨大的。

對于醫療器械行業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)論是帶量采購還是DRG付費的執行，目的都是控制費用。在重點(diǎn)監控之下，未來(lái)械企和經(jīng)銷(xiāo)商無(wú)疑將會(huì )迎來(lái)一波又一波的“價(jià)格戰”和“控費戰”。

除了在成本層面控費之外，目前國務(wù)院、醫保局對醫用耗材的專(zhuān)項治理也逐漸向醫療行業(yè)的反腐行動(dòng)蔓延。

現階段，醫療領(lǐng)域的腐敗，必然意味著(zhù)對醫保資金的變相腐蝕。在對帶金銷(xiāo)售、商業(yè)賄賂的不斷整治下，國家對于醫械企業(yè)的懲罰制度也在不斷地完善。

此前，在國家醫保局發(fā)布的對醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法行為深入打擊和治理的文件中曾明確，未來(lái)在醫療反腐中，國家要開(kāi)始采取吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執照、許可證等方式對醫械企業(yè)進(jìn)行處罰。

可以說(shuō)，在國家的重拳出擊下，購銷(xiāo)環(huán)節的“黑色腐敗鏈”正在慢慢的被清理。

附詳細預算名錄

下降項：

職業(yè)病防治醫院：2020年預算數為4,897.19萬(wàn)元，比2019年執行數減少5,408萬(wàn)元，下降52.48%；

精神病醫院：2020年預算數為5,702.62萬(wàn)元，比2019年執行數減少4,506萬(wàn)元，下降44.14%；

婦幼保健醫院：2020年預算數為12,372.21萬(wàn)元，比2019年執行數減少5,158萬(wàn)元，下降29.42%；

兒童醫院：2020年預算數為5,782.3萬(wàn)元，比2019年執行數減少2,130萬(wàn)元，下降26.92%；

其他專(zhuān)科醫院：2020年預算數為99,840.95萬(wàn)元，比2019年執行數減少74,746.27萬(wàn)元；

其他公立醫院：2020年預算數為102,400萬(wàn)元，比2019年執行數增加102,400萬(wàn)元，下降42.81%。

疾病預防控制機構：2020年預算數為28,553.18萬(wàn)元，比2019年執行數減少1,003.37萬(wàn)元，下降3.39%；

突發(fā)公共衛生事件應急處理：2020年預算數為14,665.9萬(wàn)元，比2019年執行數減少661萬(wàn)元，下降4.31%；

其他公共衛生支出：2020年預算數為39,811.69萬(wàn)元，比2019年執行數減少206.41萬(wàn)元，下降0.52%。

上升項：

衛生健康支出中，用于婦幼保健機構項的預算數為100萬(wàn)元，比2019年執行數增加了17.6萬(wàn)元，增幅超過(guò)20%，主要是增加婦幼保健機構公共衛生的財政投入。

其他專(zhuān)業(yè)公共衛生機構：2020年預算數為22,508.53萬(wàn)元，比2019年執行數增加7,656.16萬(wàn)元，增加55.15%，主要是增加癌癥防控機構公共衛生投入；

重大公共衛生服務(wù)：2020年預算數為16,554.59萬(wàn)元，比2019年執行數增加299.59萬(wàn)元，增加1.84%；

此外，國家衛健委公布的對外援助的預算、國際組織會(huì )費的預算，上漲的幅度都分別超過(guò)20%和55%。