治療癌癥通常包括手術(shù)、化療、放療和免疫或基因療法等。最近幾年在經(jīng)典放療領(lǐng)域又出現了新式“武器”——質(zhì)子束療法(Proton Beam Therapy)。該項技術(shù)屬于最先進(jìn)的放射療法，但部分癌癥患者的臨床療效并不盡人意，為什么？這里有醫生難言的事實(shí)。

患者在準備進(jìn)行質(zhì)子束治療前的準備情形

所謂質(zhì)子束療法，其原理是用物理方法裂變粒子，醫學(xué)上常使用氫原子。讓質(zhì)子從氫原子核中裂變出來(lái)，然后經(jīng)同步或回旋加速器加速到接近光速后直接高速轟擊癌細胞，破壞癌細胞核內DNA而殺死癌細胞。

認可質(zhì)子束療法的觀(guān)點(diǎn)，該療法相對于傳統放療的治療目標更加精準，對癌旁正常組織損傷更小，特別是腦腫瘤或部分兒童實(shí)體腫瘤患者案例，質(zhì)子束療法應用效果最佳。

臨床上，質(zhì)子束療法通?？梢灾委熐傲邢侔?、頭頸部腫瘤、部分兒童腫瘤、胰腺癌，甚至部分早期乳腺癌和肺癌等。

質(zhì)子束治療腦腫瘤優(yōu)勢定位精準，對周邊組織毀損極少

對質(zhì)子療法心存遲疑，是因為制備質(zhì)子的回旋加速器等配套技術(shù)和特殊場(chǎng)所等要求，使得癌癥質(zhì)子束治療中心的醫療費用高居不下。有時(shí)候，某些癌癥的臨床治療與常規放療效果相差無(wú)幾。

在第八屆中美臨床與轉化醫學(xué)國際論壇上，美國專(zhuān)家交流了該領(lǐng)域的精準醫學(xué)研究項目和臨床治療合作意愿，包括利用互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫療服務(wù)方式，提供質(zhì)子束治療癌癥的第二咨詢(xún)建議等。

最近，兩家新建的美國腫瘤質(zhì)子束治療中心（位于路易斯安那州）不久將投入使用，其投資費用高達8千5百萬(wàn)美元和1億美元，按理講投資這點(diǎn)兒錢(qián)，在國內不算什么啦！

當地政府對建立如此先進(jìn)的癌癥質(zhì)子束治療中心也給予了積極支持，包括減免稅收，而且還將該項目定位為未來(lái)旅游醫療核心重點(diǎn)之一。希望患者來(lái)源除了路易斯安納州、毗鄰的州，也考慮為接待國際患者治療而做好準備。

目前，全美有20多家癌癥質(zhì)子束治療中心（如下圖），包括MD安德森腫瘤中心、梅奧醫學(xué)中心、麻省總醫院腫瘤中心、賓夕法尼亞大學(xué)附屬的癌癥質(zhì)子束治療中心和佛羅里達州醫療聯(lián)合機構附屬質(zhì)子束治療中心等。

美國質(zhì)子束癌癥治療中心分布情況

商業(yè)醫保覆蓋部分費用

由于美國各州商業(yè)醫保服務(wù)條款千差萬(wàn)別，幸運的是，除了覆蓋常規放療方法之外，聯(lián)邦醫保和輔助支持也承擔了癌癥質(zhì)子束療法的部分費用，使得質(zhì)子束治療中心有了維持生存的基本保障。

根據2015年聯(lián)邦醫保報銷(xiāo)的數據統計，前列腺癌質(zhì)子束療法的醫保報銷(xiāo)是3.24萬(wàn)美元左右，常規放療費用大約在1.86萬(wàn)美元水平?？梢?jiàn)，聯(lián)邦醫保對質(zhì)子束療法還是有明確肯定意義的。

梅奧醫學(xué)中心附屬質(zhì)子束腫瘤治療中心