2020年十大醫療創(chuàng )新

十月，金秋。

第17個(gè)年頭。今天，由克利夫蘭醫學(xué)中心引領(lǐng)的年度醫療創(chuàng )新峰會(huì )，揭曉了2020年對醫學(xué)影響最大的十大創(chuàng )新。

這些改變醫學(xué)的創(chuàng )新，會(huì )改變無(wú)數患者的人生。

按預期的重要性排名。

                                                   

治療骨質(zhì)疏松的雙效藥物

Dual-acting osteoporosis drug

骨質(zhì)疏松癥會(huì )讓人的骨骼變弱變脆，很大程度增加了骨折的風(fēng)險。因為骨質(zhì)的丟失是一個(gè)消無(wú)聲息的漸進(jìn)的過(guò)程，所以，在首次骨折之前通常沒(méi)有任何癥狀。最近FDA批準的新的雙效藥物romosozumab，可以有效增強骨質(zhì)的力量，幫助骨質(zhì)疏松患者更好地預防骨折。

2

                                                     

擴大微創(chuàng )二尖瓣手術(shù)的適用范圍

Expanded use of minimally invasive mitral valve surgery

二尖瓣是控制血液從心臟的左心房流向左心室閥門(mén)。在75歲以上的人群中，大約10%的人有二尖瓣缺陷，引起血液反流。對于那些無(wú)法通過(guò)其他治療來(lái)緩解癥狀的患者而言，擴大微創(chuàng )二尖瓣手術(shù)的適用范圍，為他們提供了一種重要的新的治療選擇。

3

                                                  

治療淀粉樣心肌病-甲狀腺素轉運蛋白

Inaugural medication for transthyretin amyloid cardiomyopathy 

(ATTR-CM) 

ATTR-CM是一種令人沮喪的心血管疾病，它是一種進(jìn)行性的，很容易被漏診卻有潛在的致命風(fēng)險的疾病。淀粉樣蛋白原纖維在心臟的左心室室壁中沉積、變硬，最終導致了這種疾病的發(fā)生。但是，現在出現了一種新的藥物可以防止沉積的蛋白質(zhì)的異常折疊，有效地降低死亡率。在2017年和2018年，這個(gè)藥就被指定為快速通道和突破性藥物，2019年FDA批準了tafamidis，標志第一個(gè)針對ATTR-CM的治療藥物的誕生。

4

                                                

緩解花生過(guò)敏的療法

Therapy for mitigation of peanut allergies

有2.5％的父母天天生活在一個(gè)可怕的現實(shí)中：他們的孩子隨時(shí)可能由于過(guò)敏反應而無(wú)法呼吸。盡管緊急腎上腺素降低了意外接觸導致嚴重過(guò)敏的可能性，這些方法還不足以消除人們長(cháng)期以來(lái)的焦慮。如今，一種新的口服免疫治療藥物帶來(lái)了希望，它可以逐步提高病人對花生的耐受性，有可能免于過(guò)敏反應的襲擊。

5

                                                      

閉環(huán)脊髓刺激

Closed-loop spinal cord stimulation

慢性疼痛令人無(wú)比痛苦無(wú)比沮喪，也是處方阿片類(lèi)藥物的重要原因。通過(guò)植入式裝置對脊髓提供電刺激，是一種流行的治療慢性疼痛的方法。但是由于刺激不夠或過(guò)度刺激，治療效果往往不能令人滿(mǎn)意。閉環(huán)刺激可以讓植入裝置與脊髓之間更好地交流，從而提供更理想的刺激并減輕疼痛。

6

                                                     

生物制劑進(jìn)入骨科修復

Biologics in orthopedic repair  

骨科手術(shù)后，身體往往需要幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間才能恢復。但是生物物質(zhì)，包括細胞、血液成分，生長(cháng)因子和其他天然物質(zhì)，具有替代或借助身體自身力量來(lái)促進(jìn)愈合的能力。這些生物物質(zhì)正在通過(guò)各種途徑進(jìn)入骨科治療，可望加速和改善身體的恢復。

7

                                                    

抗菌包膜預防心臟植入裝置的感染

Antibiotic envelope for cardiac implantable device infection prevention

全世界，每年有大約有150萬(wàn)患者接受植入式的心臟電子設備。對這些患者而言，感染仍然是主要的可能危及生命的并發(fā)癥。現在，可以用嵌入抗生素的包膜來(lái)包住這些植入的心臟設備，有效地預防感染。

8

                                                      

不能耐受他汀類(lèi)藥物的患者：新藥降低膽固醇

Bempedoic acid for cholesterol lowering in statin-intolerant patients  

高膽固醇影響到全美近40％的成年人。如果不治療，這種疾病可能會(huì )導致嚴重的健康問(wèn)題， 比如心臟病和中風(fēng)。通常，他汀類(lèi)藥物可以控制高膽固醇，但是，有些病人使用他汀類(lèi)藥物會(huì )出現無(wú)法忍受的肌肉疼痛。新藥為這類(lèi)病人提供了替代療法，降低膽固醇的同時(shí)避免了他汀類(lèi)藥物的這些副作用。

9

                                                    

PARP抑制劑用于卵巢癌的維持治療

PARP Inhibitors for maintenance therapy in ovarian cancer

PARP抑制劑，也就是多ADP核糖聚合酶抑制劑，可以阻止腫瘤細胞修復受損的DNA，從而增加腫瘤細胞死亡，尤其是那些有修復機制缺陷的腫瘤。PARP抑制劑是卵巢癌治療領(lǐng)域的最新的重要進(jìn)展之一，它控制了疾病的進(jìn)展，提高了患者的生存時(shí)間，目前已經(jīng)被批準作為晚期癌癥的一線(xiàn)維持治療藥物。還有其它幾項PARP抑制劑的大規模試驗正在進(jìn)行中，有望提高癌癥治療的效果。

10

                                                    

治療舒張性心力衰竭的藥物

Drugs for heart failure with preserved ejection fraction 

保留射血分數（HFpEF）的心力衰竭，也稱(chēng)為舒張性心力衰竭，是一種心室的心肌可以正常收縮但不能正常松弛的心臟疾病。雖然射血分數正常，但是心臟無(wú)法正常充盈，導致沒(méi)有足夠的血液達到身體里。目前這種病主要的治療方法是對癥治療。現在，一類(lèi)用于治療二型糖尿病的藥物，SGLT2抑制劑，顯示出它的潛力，可能成為一個(gè)新的治療選擇。

Reference:

https://www.cleveland.com/news/g66l-2019/10/0749afdeb89104/cleveland-clinic-announces-top-10-medical-innovations-for-2020.html